为什么大部分糖尿病患者体型都偏胖?

2019-09-27
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我们知道糖尿病的根本原因是代谢异常,而代谢直接影响着人的胖瘦。也许你也曾遇到过这样的情况,有人忽然变得能吃能喝,体重不增反降,自以为是减肥了,可一体检发现原来是得了糖尿病。

有的瘦人查出血脂高、血压高,担心自己得糖尿病时,却有人宽慰他:“得糖尿病的都是胖子,你放心吧。”可见,在糖尿病与体重关系这个问题上,存在着不少误区。

糖尿病的典型症状是吃饭多、喝水多、排尿多,体重减少,这就是俗称的“三多一少”,这种情况大部分出现在Ⅰ型糖尿病患者身上。病因多为胰岛素“绝对”不足、胰岛素缺乏、人体不易储存能量,就消瘦,多见于青少年。起病前体重多属正常或偏低,发病后体重继续下降,且消瘦很明显。

Ⅱ型糖尿病患者占糖尿病总数的90%。体型胖瘦皆有,其中80%伴有肥胖或超重,60%肥胖患者有糖耐量低减。故肥胖与糖尿病“密不可分”。糖尿病是一种慢性糖代谢异常疾病,长期持续性高血糖可产生多种毒性作用,会慢慢地对血管进行“浸泡、渗透”,犹如“蚁蝼溃长堤”一般,将动脉血管等组织细胞侵蚀得“千疮百孔”,血管内皮被损害得伤痕累累。这其中的根本原因在于肥胖者体内存在着一种特殊的“土壤”,叫做胰岛素抵抗。胰岛素是人体内最主要的降血糖激素。人在进食后将大量的糖份吸收入血液,通过血液循环运往全身各处。只有依靠胰岛素,血糖才能进入细胞,被人体利用,同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。
许多学者认为肥胖者的细胞,特别是脂肪细胞,对胰岛素不敏感。为满足代谢的要求,胰腺必须分泌比正常值高出5~10倍的胰岛素。也就是说肥胖者比正常人需要更多的胰岛素,以使葡萄糖得到正常利用。为了克服胰岛素抵抗,胰腺就会大量合成胰岛素,造成肥胖者胰岛素水平大大高于普通人,这就是所谓“高胰岛素血症”。

肥胖早期还可以通过高胰岛素血症来勉强把血糖维持在正常范围,随后就有可能由于过度工作,胰腺合成胰岛素的功能就渐渐衰竭,胰岛素的生成就渐渐不够把血糖降低到正常范围。久而久之,胰脏疲劳,最终不能充分生产胰岛素,中年以后肥胖引起糖尿病的发生,临床上是屡见不鲜的。

 

那么肥胖患者有哪些情况需要警惕糖尿病呢?

 

肥胖是糖尿病的重要致病因素。如果同时出现其他不利情况,很可能提示血糖已经出现了问题。肥胖者遇到下列健康困扰时,最好去正规医院测一测血糖。

1、经常感冒

糖尿病是一种内分泌代谢病,对免疫功能有着千丝万缕的联系。如果肥胖者免疫力下降,经常感冒,而且恢复得比别人慢,很可能提示内分泌代谢系统已经无法正常运转。

2、每天打鼾

这是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的标志性症状。从整体上看,成年人的患病率约为4%。在糖尿病患者中,可达到23%以上。而在OSA患者中,糖尿病的患病率超过40%。有打鼾习惯的胖人绝对是糖尿病高发人群。
如果你是胖子,而你没有以上说的两条症状,不要高兴的太早,更可怕的在后面,胆小的就不要点了。

3、餐前低血糖

不吃早饭时,没到11点就饿,吃了早饭饿得更厉害。肥胖者遇到这种情况,说明体内胰岛素分泌功能已经“不听使唤”了。最好去做个口服葡萄糖耐量延长试验,检测胰岛素水平。

4、手指麻木

周围神经负责传递感觉,如果你时不时觉得手指尖、脚趾头刺痛、麻木,很可能是高血糖的“杰作”

5、突然更胖

有研究证实,对肥胖者而言,体重每增加1公斤,患糖尿病的风险至少增加5%。中老年人,尤其是那些有糖尿病家族史的高危人群,一定要注意自己的体重变化。如果突然发福,如1个月内体重增加2—3公斤,或腰围增长3厘米左右,最好去测测血糖。

 

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