除了有针注射和胰岛素泵，无针注射给药技术你见过吗？
2019-12-16
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在大多数国人印象里，胰岛素注射给药方式无非有两种，一种是扎针，一种是戴泵。其实还有一种新型给药技术——无针注射给药系统。与前两者不同的是，无针注射技术在我国胰岛素给药技术队伍里算是年轻选手。
追溯胰岛素笔起源
20世纪20年代，第一支专门为胰岛素注射发明的可重复使用的玻璃-金属注射器诞生。
1985年，胰岛素笔问世，21世纪初，胰岛素笔在原有基础上缩短了针头，注射更加方便。
从胰岛素笔问世至今，随着人们生活水平及健康意识的提高，在给人们带来便利的同时，其存在的一些问题也逐渐显露，如易造成针头感染、医疗垃圾处理不当、疼痛、恐针、长期反复注射同一部位产生的皮下硬结，这使得人们开始研发避免产生这些问题的给药方式来代替胰岛素笔。
胰岛素泵登上历史舞台
基于人们对生命质量的追求，胰岛素泵和无针注射器逐渐进入人们的视野。
胰岛素泵以背包的形式于1963年问世，后来经过50余年的发展，体积逐步缩小，到现在已发展成为BP机大小。它是由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素输注到体内，基本用途是模拟胰腺的分泌功能，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下，保持全天血糖稳定，以达到控制糖尿病的目的。优点是可以采用短效胰岛素，一次扎针可以保证7天，根据患者的生活规律分次分量注射，这使得患者的就餐时间变得多样化起来。
凡事总是利弊参半，目前市场上能买到的正规厂家的胰岛素泵都是在4w~5w，且拔除后就不能再次使用，这就注定了使用胰岛素泵的只能是少部分糖尿病患者，另外，由于材质有可能对部分人过敏，埋进人体的导管易曲折引起管道阻塞，导致血糖波动，所以胰岛素泵目前应用仍然有限。
无针注射器
早在胰岛素笔应用之前，1853年，法国外科医生Charles Gabriel pravaz就首次提出无针注射概念，在进行药物注射时无需借助针头，而是利用高压射流原理，使药液形成较细的液体流，瞬间穿透皮肤到达皮下。1947年至今，无针注射在临床中开始应用于胰岛素注射、疫苗注射以及医疗美容行业。
无针注射器的问世解决了恐针患者最大的心理障碍，微痛甚至无痛的注射体验提升了患者接受治疗的积极性，无针头设计不易产生皮下硬结，避免了交叉感染。就价格来看是胰岛素泵的十分之一，不过，对多数患者来说依然较贵，因为与传统胰岛素笔不一样的注射方式，患者需重新学习并掌握使用方法。
值得一提的是，2019年6月，我国首位当选国际糖尿病联盟西太平洋区主席、FREE研究主导者纪立农教授携快舒尔无针注射器在美国ADA大会亮相并指出，“与有针注射胰岛素相比，无针注射HbA1c（糖化血红蛋白）较基线变化非劣效于胰岛素笔组，并且具有统计学优效和临床优效”。
文章来源：健康生活网（http://www.jiankang123.net/jiankangxinwen/202003/4503.html）
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