糖尿病本身不可怕，而是它的并发症”，这句话几乎已经成了大家对糖尿病的第一印象，却不清楚传说中的并发症究竟有多少种，更不用提对应的临床表现。今天我们就来给大家详细科普下相关知识内容，希望能够引起大家对糖尿病并发症的认识，做到早发现早治疗

这里说的大血管主要是指动脉，糖尿病大血管病变主要包括动脉粥样硬化导致的冠状动脉疾病（冠心病）、脑血管疾病及周围动脉（常见如下肢动脉）病变。所有糖尿病大血管病变死因中，其中75%死于冠心病，25%死于脑血管病变。糖尿病患者中，冠心病的死亡率是非糖尿病者的4倍。

临床表现

（1）冠状动脉硬化：引起冠状动脉狭窄、心肌缺血，严重的发生冠心病、心绞痛甚至心肌梗死。如果合并糖尿病心脏自主神经病变，患者对心肌缺血性疼痛反应消失，发生无痛性心绞痛或无痛性心肌梗死，临床常常出现体检或住院检查心电图时提示发生过心肌梗死，而患者却不知何时发生的情形。

（2）主动脉硬化：可引起高血压，或者主动脉钙化导致降压治疗困难，发生难治性高血压，甚至主动脉内壁破裂引起夹层动脉瘤和血管性猝死。

（3）脑动脉硬化：患者常出现头晕、耳鸣、疲乏、反应迟缓、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳定、睡眠障碍（失眠或嗜睡）等症状，严重的反复发生脑梗死引起偏身感觉障碍、肢体瘫痪、老年痴呆，丧失生活自理能力。

（4）肾动脉硬化：可使高血压、肾功能衰竭病情加重。

（5）下肢动脉硬化：双腿供血不足，行走时下肢肌肉疼痛无力、发凉、间歇性跛行，严重时夜间双足疼痛（静息痛)、缺血坏死，甚至截肢。

糖尿病微血管病变是全身性的病变，不局限于糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变，还累积其他末梢微血管床，如四肢、皮肤、皮下组织、骨骼肌等，换言之，与大血管病变同时存在。

临床表现：

（1） 视网膜病变：视力模糊、眼底出血、眼外肌麻痹、严重者可致失明；

（2） 糖尿病肾病：早期有微量蛋白尿、尿中泡沫增多，大多数患者伴有高血压，伴随尿蛋白持续进行性增加，患者可出现水肿并逐渐出现肾脏功能的减退；

（3） 累积其他末梢血管：四肢麻木发凉。

神经系统相当于人体的交通运输网络，纷繁复杂遍布全身，具有隐匿性和多样性，是糖尿病并发症中最常见也最容易被误诊的。主要分为周围神经病变（包括感觉神经和运动神经）、自主神经病变（包括交感神经和副交感神经）和中枢神经病变。

临床表现：

（1） 周围神经病变：感觉神经病变时，患者会出现肢端麻木、针刺样疼痛、不明缘由的灼烧感、蚂蚁乱窜感，轻者四肢发闷像捂了手套，重者对冷、热、痛毫无知觉；运动神经病变时，一般表现为肌无力、肌肉萎缩、无法正常闭合眼睑。

（2） 自主神经病变：可累积到消化系统、泌尿系统和心血管系统。当消化系统异常时可表现为胃动力消化不足，经常性嗳气，腹胀、呃逆，胃肠功能紊乱时还会引起便秘、腹泻。泌尿系统异常时表现为排尿困难、淋漓不尽，常被误诊为前列腺肥大。心血管系统异常时，常表现为直立性低血压（突然起身时头晕眼黑）和心慌胸闷。

（3） 其他神经病变：最容易被忽视的：皮肤汗腺异常，原先的汗脚变成不爱出汗的干脚，吃饭时比正常人更爱出汗，当出现这些症状时就应该警惕并发了神经病变，及时就诊。

糖尿病足是上述三种病变一起累积的结果，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽，其中，湿性坏疽最为常见。

临床表现：

（1）湿性坏疽：前期表现为局部水肿，皮肤颜色紫绀、麻木、感觉迟钝或丧失，初期开始出现水疱、血疱、鸡眼。发展到后期时，脓性分泌物增多，溃疡波及到脚踝肌腱、足部溃烂、关节坏死，直至截肢。

（2）干性坏疽：常表现为足部皮肤干燥，感觉异常发冷发麻，后期足的大部分组织或全部组织变黑坏死，呈木炭样病变。

文章来源：家居头条（http://www.jiajutoutiao.net/yimei/499.html）