糖尿病合并大血管病变的患者该如何安然度过严冬？
2020-01-08
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糖尿病合并大血管病变往往病情较重，预后较差，所有糖尿病大血管病变死因中，其中75%死于冠心病，25%死于脑血管病变。糖尿病患者中，冠心病的死亡率是非糖尿病者的4倍。有研究显示，气温每下降10℃，发生心血管疾病的风险就会上升7%。冬至过后，正式进入数九寒天，糖友该如何安然度过寒冬呢？
注意保暖，预防感冒
寒冷季节，很多糖友稍一从事体力活动就会觉得疲乏，喘不上来气。这是由于交感神经在寒冷刺激下愈发活跃，导致外周阻力增加，心脏负荷加重。另外，一到冬天各种流感肆虐，糖尿病人的抵抗力本来就弱，很容易感染，从而造成血糖波动，因此糖友不仅要注意保暖，到人流量密集的地方还要注意佩戴口罩，回家勤洗手，做好保护措隔离施。
控制热量，清淡饮食
冬天是囤膘的季节，也是火锅的主场，再加上很多人一到冬天就胃口大增，稍不注意就容易热量超标，伴随而来的就是加重的”三高”，这无疑给心血管带来了更大的压力，加快并发症的发生。因此即使在冬季也要贯行清淡饮食的原则，可适量增加牛肉、鸡肉、鱼肉等优质蛋白的摄入，多吃新鲜绿叶蔬菜、豆制品。
注意给皮肤补水保湿
一到冬季，皮肤就容易干燥起皮，严重缺水的人还会有大量皮屑脱落，趾甲也可能因干燥原因增厚，诱发甲沟炎，修剪时很容易受伤出血，处理不当就形成了糖尿病足。因此糖友在冬季的补水保湿工作也要做好，特别是小腿、胳膊肘、足后跟等容易起皮皲裂的部位，每次洗澡或泡脚后勤抹保湿度较高的润肤乳。
保持心情平和，切勿大喜大悲
我们上期讲到了糖尿病合并主动脉硬化可引起高血压，或者主动脉钙化导致降压治疗困难，发生难治性高血压，甚至主动脉内壁破裂引起夹层动脉瘤和血管性猝死。情绪激动易引起血压升高，因此，对于合并主动脉硬化的糖友来说要保持心情平和，尽量避免大喜大悲，闲暇时多与志同道合的亲朋好友交流走动以放松心情。
尽量避免独自外出
合并脑动脉硬化的患者会出现头晕、耳鸣、疲乏、反应迟缓、注意力不集中、记忆力减退等症状，严重的反复发生脑梗死引起偏身感觉障碍、肢体瘫痪、老年痴呆，丧失生活自理能力。每年都有不少因老年痴呆走失的患者，尤其是冰天雪地的冬季，不管是就病人家庭来说还是社会各界都会跟着揪心，因此这类患者外出行动时尽量要家人陪同。
室内锻炼，保持四肢血运正常
即使是正常人也容易在冬天手脚冰凉，这是因为冬季天气寒冷，我们的四肢末梢血液循环较慢，最常见的物理加办法温就是戴手套，穿棉鞋。但对下肢动脉硬化的糖友来说，双腿供血不足，不仅会感到双腿发凉，还会在走路时觉得肌肉酸痛无力，严重时夜间双足疼痛加重，造成睡眠质量低下。因此我们建议糖友在以上措施做好的同时，增加室内运动量，在家中宽敞的地方简单活动四肢关节，为避免体位性血压异常引起的头晕黑朦，还可以坐在端坐位从下至上拍打小腿，刺激血液循环。
最后，临近新年，糖友一定要注意控制饮食，勤测血糖，发现异常及时咨询医生调整降糖方案。
文章来源：媒体中国（http://www.meitinews.com/chengshi/518.html）
