经常有人分不清心绞痛、冠心病和心脏病的关系，以为心绞痛就是冠心病或者心脏病的俗称。事实上，我们最常见的冠心病只是心脏病的一种，心脏病还包括心肌病、心脏瓣膜病等，而心绞痛可以说是属于冠心病的一部分。

心绞痛的成因与简单分型

我们常说的心绞痛是指冠状动脉狭窄到一定程度时，心肌供血绝对或相对不足，引起的短暂性心肌缺血、缺氧性坏死，造成包括心前区疼痛的一些列症状。心绞痛分为劳力型心绞痛和不稳定型心绞痛，劳力型心绞痛顾名思义就是指劳作后发作，而不稳定性心绞痛犹如不知何时爆炸的炸弹，因此这种更危险，常常发展为急性心肌梗死。

非糖尿病患者发生心绞痛的症状

非糖尿病患者心绞痛发生时往往表现为左肩背部放射性疼痛、不明原因的牙疼、腹泻、胸口闷、心前区有压榨性疼痛或窒息性疼痛，疼痛时长一般会持续1~5分钟，很少超过15分钟，舌下含服硝酸甘油即可缓解。

糖尿病患者发生心绞痛的症状

糖尿病患者发生心绞痛时几乎没有明显症状，可能只会表现出轻微的心慌、胸闷，这是由于合并糖尿病心脏自主神经病变时，患者对心肌缺血性疼痛反应消失，发生了无痛性心绞痛或无痛性心肌梗死，临床常常出现体检或住院检查心电图时提示发生过心肌梗死，而患者却不知何时发生的情形。因此糖尿病性心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一。

重要检查

为避免无痛性心绞痛或无痛性心肌梗死的发生，糖尿病患者更应定期到医院就诊，作心电图等检查，以便及时发现病变。如果出现胸闷、胸痛等不适，应到医院就诊，必要时可根据患者的年龄和身体状况进行平板运动试验、放射性核素检查。

冠状动脉CT成像可以直观地显示冠状动脉的形态改变，如走形、狭窄、堵塞、钙化等信息，是较为理想的简单、无创伤的检查。但目前临床上明确冠心病诊断并确定冠脉病变部位和严重程度的最可靠的方法仍是冠状动脉造影。