作为一名男性糖尿病患者，糖尿病真的会影响性功能吗？
2019-08-22
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说起糖尿病，大家脑海里想到的第一句话可能就是“可怕的不是糖尿病，而是其并发症”，在大部分人的认知里，糖尿病的并发症主要发生在皮肤、四肢和神经，很少有人会想到糖尿病其实对性功能也有很重要的影响。当然大家平时谈论的血糖水平高低如何比较多，而谈论其对性功能的影响则比较少，往往避而不谈。不过不谈不代表其发病率低，相反发病率相当高。
糖尿病是胰岛素分泌不足而造成的内分泌疾病。早在200年前人们就注意到糖尿病患者容易出现勃起功能障碍（ED），而且发病率相当高，可达40%～60%。以美国为例，在总计200万糖尿病患者中就有100万左右的患者出现ED，这个数字是相当可怕的。年轻（30岁～35岁）糖尿病患者出现ED的几率为25%，而50岁以上者较多，60岁～65岁糖尿病人ED发生率为75%，反映了老年患者伴有较明显的动脉硬化而加重了循环系统已有的病变。
糖尿病病人动脉上容易发生粥样硬化的斑块而使血管腔狭窄，阴茎海绵体中的毛细血管基底膜也会增厚，因而都会使血液供应减少而影响勃起。糖尿病还会使病人的性激素水平降低，从而影响性功能。糖尿病患者40%～60%并发高血压，而大部分降压药会造成ED。
糖尿病常见的另一性功能障碍是逆行射精，发病率较低，约1%～2%。这是因为他们体内支配膀胱颈关闭的交感神经纤维也受到损伤，由于膀胱及尿道括约肌的失灵，精液在射精阶段将逆行流入膀胱而不是前向流出尿道口。这是由于原本在射精时应关闭的膀胱颈部括约肌这时却开放了，而本应开启的尿道外括约肌却关闭了。这些病人常伴有直立性低血压、夜间腹泻、膀胱因残留尿多而体积膨大等广泛自主神经损伤的体征和症状。目前尚不清楚病人何以在向后尿道排精正常的情况下却出现逆行射精问题。逆行射精也见于经尿道实施手术的病人，后尿道出现感染、损伤及先天异常的病人，有些降压药也能引起逆向射精。
一旦发现有性功能障碍一定要谨记以下6点：
1.一定要在第一时间去医院就诊，让医生帮助你来缓解病情；
2.针对性功能障碍，首先应该有效地控制血糖，这是治疗和缓解糖尿病性性功能障碍的前提；
3.根据性功能障碍的定义和分类，对不同类型的FSD做出诊断，鉴别诊断到底是由器质性病变引起的还是心理因素引起的，制定合理的药物治疗方案，所谓”对症下药”；
4.联合心理治疗、药物治疗；
5.进行生活方式上的改变，如遵循糖尿病健康饮食、学会缓解压力、进行合适的体育锻炼、戒烟戒酒等；
6.积极治疗合并症如高血压、高血脂等，消除性功能障碍的危险因素。
因此糖尿病性勃起功能障碍患者仍应该把血糖控制在一个很好的水平，可有效改善性功能障碍的症状，通过以上综合手段对于改善和延缓神经和血管并发症、更好地预防和治疗性功能障碍、提高糖尿病患者的生活质量具有重要意义。
文章来源：财经参考报（http://www.djckb.com/health/2020050663833.html）
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