为什么你的胰岛素剂量越用越大

2019-09-04
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胰岛素剂量越用越大,血糖却依然居高不下,问题可能出现在这里!

很多糖尿病患者都遇到过这种情况,胰岛素剂量越用越多,可血糖就是居高不下,问题可能出现在以下4个方面:

  1. 皮下脂肪增生

也就是俗称的“硬结”,产生硬结的原因除了长期注射同一部位,不注意轮换,或轮换范围太小之外,还有一个原因是重复使用同一针头。针头重复使用容易变形,从而造成皮下组织的微型创伤,长时间就会导致皮下硬结的产生。

  1. 针头变形,药液堵塞

按理来说我们建议打一次换一个针头,因为使用过的针头会有残留的胰岛素结晶,反复注射后会堵塞针头,影响下一次注射,甚至药液无法顺利排出。然而现实中,很多患者出于费用考虑,一针一换实在是不太现实。

  1. 胰岛素抵抗

胰岛素抵抗从医学角度来讲,是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。举个简单的例子来讲,饮食习惯长期处在健康均衡状态的人,胰腺会及时分泌胰岛素将血糖降下来。如果此人突然有一天开始摄入高碳水化合物,胰腺之前分泌胰岛素的节奏被打乱,长此以往,人体内的胰岛素就经常大量分泌,即使偶尔清淡饮食不需要那么多的胰岛素降糖,但此时胰腺已经不能正常工作了,这时上升的血糖就很难降下来,这就形成了胰岛素抵抗。肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖。肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄入过多有关。

  1. 不良的生活方式

良好的生活方式是维持生命健康的基础,当我们罹患某种疾病时,更应该注意改善生活方式。很多糖尿病患者为了一时的口腹之欲,存在侥幸心理,以为多吃一点没关系,长此以往,血糖居高不下是必然的结果。

知道原因以后就要积极对症治疗,首先就要从自身做起

  1. 改善生活方式

这个是最基础也是最重要的,“管住嘴迈开腿”不是说说而已,一定要动起来付诸于实践才行,之前存在的侥幸心理要摈弃,别等到并发症来了才后悔。

  1. 消除胰岛素抵抗

肥胖是胰岛素抵抗的主要原因,那么也就是说,控制体重是可以改善胰岛素抵抗的,具体内容详见(教你3招,轻松解决胰岛素抵抗)

  1. 解决无奈的现实问题—更换胰岛素注射方式

传统有针注射胰岛素笔的针头市场价都在2~3元不等,按照一针一换的理论来讲,一天注射三次胰岛素的患者,每年花费在针头上的费用就将近2200~3300元。即使两天一换,针头费用也在1100~1650元,这样看起来是省钱了,但却增加了血糖波动的风险,而糖尿病的并发症恰恰是因为血糖波动引起的,并发症的可怕相信绝大部分患者都有所耳闻,所以,为了节省针头费用而增加并发症风险,这样可真是得不偿失!

国外早开始应用的一种新型无针注射器注射器无需借助针头即可实现注射,且痛感也大大降低,一方面减免了针头的费用,另一方面,也解决了患者的恐针心理。现在市场上技术成熟的无针注射器品牌有德国的易捷、国产的快舒尔迅弥系列。易捷目前市场价在6680元左右,快舒尔在4380元左右,值得一提的是,我国快舒尔迅弥系列独有的弥散方式大大提高了胰岛素在皮下的吸收率,减小了患者用餐等待时间,有效稳定了餐后血糖,体积上也更加小巧易携带。

  1. 解决皮下硬结的发生

(1)改选注射方式:经临床应用效果证实,使用无针注射器注射胰岛素的患者,硬发生率要明显低于传统有针注射胰岛素笔,这是由于无针注射器整个注射过程很快,药物吸收率高,对皮下脂肪刺激小。

(2)注意轮换部位:对于已发生的硬结,我们建议在每次注射完毕后,使用干净的温热毛巾敷于脐周,辅以按摩,并结合轮换原则去注射胰岛素。以下是轮换步骤:

腹部注射:将腹部注射部位等分为四个区域,每周使用一个等分区域进行注射,注射时始终按照顺时针方向轮换,在任何一个等分区域内注射时,连续两次注射应间隔至少1cm的方式进行轮换;

大腿或臀部注射:大腿或臀部可等分为两个等分区域,轮换原则同腹部注射。

总之,糖尿病患者想要控制好血糖,最重要经济的方式还是要从自身做起,改善饮食,管理体重,才是血糖稳定长久之道。

点击了解《糖尿病人打胰岛素会不会产生依赖?》

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