什么样的糖尿病人适合早期胰岛素治疗

2019-09-29
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在大多数人的认识里,二型糖尿病治疗是有顺序的,先是运动和饮食治疗,如果控制的不好,就改用口服降糖药治疗,如果降糖的效果不明显,那么最后才使用打胰岛素治疗。

 

然而,到90年代末,以色列的专家发现对于初次发现2型糖尿病的患者,马上应用比较强的胰岛素进行治疗,持续1个月的强化治疗后,患者的缓解率比较高,血糖控制也比较平稳。这说明在疾病早期给予胰岛素治疗能够改善机体自身胰岛素分泌能力。

 

有两类糖尿病人适合早期应用胰岛素

 

1、年轻的初诊患者

有很多研究调查发现,刚刚发现2型糖尿病的病人首先使用胰岛素治疗,其胰岛功能可以得到快速恢复,5年后胰岛功能还能得到很好地保护。所以,年轻的2型糖尿病患者刚发现病情时,胰岛功能还没有被严重破坏,尽早恢复其功能,可以为后期治疗打好基础。

 

2、刚确诊的2型糖尿病,尤其糖化血红蛋白>9,空腹血糖>1的患者。

 

不少2型糖尿病人即使刚刚发现病情,但病情已经持续很长时间了,特别是刚确诊糖化血红蛋白就大于9,空腹血糖大于11.1 mmol/L的病人,此时应用口服降糖药往往效果不佳。如果这个时候用短期的胰岛素治疗,可以较好地降低葡萄糖毒性,恢复胰岛β细胞功能,经过这样一个短期治疗,再改服口服药物,治疗效果会更好。

 

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