糖尿病人怎么补钙更科学?

2019-09-16
115

糖尿病人除了大家熟悉的“三多一少”外,还有“一松”,即骨质疏松。糖友容易骨质疏松的原因是由于体内血糖高,肾脏排出过多葡萄糖的同时,钙排泄也会随之增加,时间长了,导致大量的钙从尿中丢失。尿钙大量丢失,引起血钙降低。

当血钙持续降低,甲状旁腺长期受低钙的刺激,可导致继发性甲状旁腺功能亢进症,持续大量的分泌甲状旁腺素,导致破骨细胞活性增强,导致骨组织的钙游离进入血液,发生“钙迁徙。糖尿病患者大量钙流失的同时,骨骼中的磷、镁也随之丢失。低镁亦可刺激甲状旁腺分泌,从而引起继发性甲状旁腺功能亢进,伴随甲状旁腺素分泌增多,刺激破骨细胞,又会加重骨质脱钙及骨质疏松。

有关统计,约50%的糖尿病患者有骨质疏松。所以糖友一定要重视体内是否钙缺乏,以便及时调整饮食及补充钙质。

 

怎么知道是否缺钙?

可以到医院门诊做相关检查,如验血查血钙、尿钙,或用骨密度仪测骨密度,以评价骨密度减低的程度。

 

糖尿病患者如何科学补钙

 

1、饮食调节

 

食物中钙的来源以乳制品最好,不仅钙含量丰富,而且吸收率高,况且方便食用,是钙最好的食物来源。100毫升牛奶含80~120毫克钙。建议糖尿病患者每日喝1~2杯牛奶(每杯200~250毫升)。

 

豆类及海带、紫菜等海产品含钙量也很丰富。菇类、硬果及油料种子类的杏仁、瓜子、核桃、芝麻酱等含一定量的钙,如100克杏仁含钙62毫克;100克芝麻酱含钙约1100毫克。

糖尿病人喝骨头汤并不能很好地补钙,况且油脂过多,会导致高脂血症。

 

糖尿病患者避免吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料,这些不良生活方式会减少钙的吸收,威胁骨骼健康。

 

2、补充元素钙

 

正常人每日钙的推荐需要量为800毫克,50岁以上老年人需要1000-1200毫克。事实上,人们每日从食物中得到的钙约400毫克。因此,应适当补充元素钙约500-600毫克/天。

糖尿病患者,因为钙质流失多,需要补充的钙也更多,建议糖尿病患者每天补充800-1000毫克元素钙。

其中碳酸钙含钙量高,吸收率高,易溶于胃酸,常见不良反应为上腹不适和便秘等。

枸橼酸钙含钙量较低,但水溶性较好,胃肠道不良反应小,且枸橼酸有可能减少肾结石的发生,适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。

高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。

需要提醒的是,服用钙制剂的同时应服用维生素D,并要多到室外晒太阳。维生素D可促进小肠对钙、磷的吸收,提高血液中钙、磷的浓度,以利类骨质的钙化和骨化的形成。

 

点击了解《糖尿病人为什么容易低血糖?怎么应对?》