糖尿病人怎么补钙更科学？
2019-09-16
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糖尿病人除了大家熟悉的“三多一少”外，还有“一松”，即骨质疏松。糖友容易骨质疏松的原因是由于体内血糖高，肾脏排出过多葡萄糖的同时，钙排泄也会随之增加，时间长了，导致大量的钙从尿中丢失。尿钙大量丢失，引起血钙降低。
当血钙持续降低，甲状旁腺长期受低钙的刺激，可导致继发性甲状旁腺功能亢进症，持续大量的分泌甲状旁腺素，导致破骨细胞活性增强，导致骨组织的钙游离进入血液，发生“钙迁徙。糖尿病患者大量钙流失的同时，骨骼中的磷、镁也随之丢失。低镁亦可刺激甲状旁腺分泌，从而引起继发性甲状旁腺功能亢进，伴随甲状旁腺素分泌增多，刺激破骨细胞，又会加重骨质脱钙及骨质疏松。
有关统计，约50%的糖尿病患者有骨质疏松。所以糖友一定要重视体内是否钙缺乏，以便及时调整饮食及补充钙质。
怎么知道是否缺钙？
可以到医院门诊做相关检查，如验血查血钙、尿钙，或用骨密度仪测骨密度，以评价骨密度减低的程度。
糖尿病患者如何科学补钙
1、饮食调节
食物中钙的来源以乳制品最好，不仅钙含量丰富，而且吸收率高，况且方便食用，是钙最好的食物来源。100毫升牛奶含80～120毫克钙。建议糖尿病患者每日喝1～2杯牛奶(每杯200～250毫升)。
豆类及海带、紫菜等海产品含钙量也很丰富。菇类、硬果及油料种子类的杏仁、瓜子、核桃、芝麻酱等含一定量的钙，如100克杏仁含钙62毫克；100克芝麻酱含钙约1100毫克。
糖尿病人喝骨头汤并不能很好地补钙，况且油脂过多，会导致高脂血症。
糖尿病患者避免吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料，这些不良生活方式会减少钙的吸收，威胁骨骼健康。
2、补充元素钙
正常人每日钙的推荐需要量为800毫克，50岁以上老年人需要1000-1200毫克。事实上，人们每日从食物中得到的钙约400毫克。因此，应适当补充元素钙约500-600毫克/天。
糖尿病患者，因为钙质流失多，需要补充的钙也更多，建议糖尿病患者每天补充800-1000毫克元素钙。
其中碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。
枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。
高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。
需要提醒的是，服用钙制剂的同时应服用维生素D，并要多到室外晒太阳。维生素D可促进小肠对钙、磷的吸收，提高血液中钙、磷的浓度，以利类骨质的钙化和骨化的形成。
文章来源：财经参考报（http://www.djckb.com/health/2020050663810.html）
